Defibrilarea reprezinta utilizarea īn scop terapeutic a curentului electric administrat in doze mari, īntr-un interval foarte scurt de timp. Socul electric depolarizeaza instantaneu un cord cu activitate electrica si mecanica ineficienta permitānd reluarea unei activitati contractile eficiente.
Argumentele defibrilarii precoce rezulta din urmatoarele:
- ritmul cel mai frecvent īntīlnit īn SCR este fibrilatia ventriculara
- singurul tratament eficient al FV este defibrilarea.
- succesul defibrilarii depinde de rapiditatea efectuarii manevrei.
- FV tinde sa se degradeze trecānd īn asistola īn cāteva minute.
Multi dintre pacientii aflati īn fibrilatie ventriculara au sansa supravietuirii fara sechele neurologice chiar daca defibrilarea s-a efectuat tardiv (6-10 minute), cu conditia initierii si efectuarii RCP pāna la sosirea defibrilatorului. Manevrele de RCP pot mentine FV si contribuie la mentinera perfuziei cerebrale si cardiace, īn acelasi timp īnsa nu pot,singure converti FV la un ritm normal.
Viteza efectuarii defibrilarii este factorul determinant al succesului manevrelor resuscitarii. Studiile au aratat prezenta tahicardiei ventriculare ca ritm initial la persoanele care au facut SCR īn prespital īn conditii ce exclud traumatismele. Acest ritm dureaza īnsa foarte putin, trecāndu-se rapid īn FV, iar pentru FV singura sansa de resuscitare este defibrilarea. Īn continuare proportia pacientilor care ramān īn FV descreste īn fiecare minut, concomitent crescānd procentul asistolei, cu mult mai putine sanse de resuscitare. Timp de 4 pāna la 8 minute aproximativ 50% din pacientii īn colaps sunt īnca īn FV. Repetānd ca viteza efectuarii defibrilarii ramāne factorul determinant, eforturile se vor concentra pentru a scurta timpul de la aparitia SCR pāna la defibrilare. Acest lucru se poate face si implementānd utilizarea pe scara larga a defibrilatoarelor semiautomate.
|
